過敏性腸症候群(お腹の痛みの原因・治療法)

過敏性腸症候群(IBS)とは

過敏性腸症候群(IBS)とは下痢や便秘など便通異常や腹痛が続いており、検査を行っても異常が見つからない場合、過敏性腸症候群の疑いがあります。緊張などのストレスによってお腹が痛くなる疾患で、下痢や便秘を繰り返しますので、体質的な者と思われがちですが、治療可能な病気です。
命に影響するような病気ではありませんが、仕事や学業に影響するなど生活の質を大きく低下させるため、できるだけ早く消化器専門医を受診して適切な治療を受けることをおすすめします。特に、市販薬で症状を抑えていると悪化する可能性が高いため注意してください。

こんな症状があったら受診しましょう

下記のような症状が認められる場合、過敏性腸症候群(IBS)と診断されます。

  • 過去3ヶ月で1ヶ月に3日以上、腹痛や腹部不快感といった症状が繰り返し起こった
  • 排便することで、腹痛や腹部不快感が改善する
  • 症状が現れている際の排便頻度は通常とは異なる
  • 症状が出ている時、便の形状が通常とは異なる

過敏性腸症候群の症状

腹痛に下痢や便秘などの便通異常がともない、その状態が長期間継続します。腹痛はほとんどの場合、排便によって一時的におさまります。なお、症状が睡眠中に現れることはありません。
症状には下痢型と便秘型があり、下痢と便秘を交互に繰り返す交代型もあります。また、腹部の膨満感が起こる、無意識におならが出てしまうという症状が現れる場合もあります。

過敏性腸症候群の原因

過敏性腸症候群の原因腸の蠕動運動が活発になり過ぎると下痢を、鈍くなると便秘を起こします。腸の蠕動運動は自律神経によってコントロールされており、自律神経は緊張や不安、過労、睡眠不足、不規則な生活などのストレスに大きな影響を受けます。
こうしたストレスや腸内細菌と摂取した食物などによる内因性、粘膜の炎症や遺伝などによる外因性の原因が指摘されていますが、はっきりとした原因はわかっていません。

過敏性腸症候群の検査

過敏性腸症候群の診断には内視鏡検査が必要です。潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性疾患、腸のポリープ・がん・憩室(けいしつ)の可能性も考えられるため、内視鏡検査でこうした疾患がないかをまず調べます。当院では楽に受けられる大腸内視鏡検査を行っているため、ご不安がある場合はお問い合わせください。

過敏性腸症候群の治療方法

下痢型、便秘型、混合型により治療内容は異なります。症状の強さや患者様のライフスタイルなどにきめ細かく配慮し、薬物療法や漢方治療、生活習慣改善のアドバイスなどで治療していきます。

薬物療法

下記の薬を症状やライフスタイルなどに合わせて組み合わせて処方していきます。

  • 腸内細菌叢(さいきんそう)を整える薬
  • 腸管の動きや便の硬さを調整する薬
  • 症状が出る前の予兆を感じたら服用して症状を抑える薬
  • 腸の過敏性を改善する薬
  • ストレスによる気持ちの落ち込みや不安を抑える薬

患者様の状態やお考えに合わせて、じっくりご相談しながら服薬するお薬について決めていきます。

漢方治療

便秘の場合は、桂枝加芍薬大黄湯(けいしかしゃくやくだいおうとう)で自然に近いお通じを促進する効果が期待できます。
膨満感が強い場合には桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)を用います。

生活習慣改善

水分補給

特に便秘型では水分補給をふだんより多く行うことが重要です。冷たいものは腸への刺激になるため、下痢型の方では注意が必要です。

十分な睡眠・規則正しい生活

寝る前にしっかりリラックスできる時間をとり、朝日を浴びて体内時計を正常に戻し、自律神経の働きを活発にしましょう。

バランスが良く食物繊維豊富な食事

食物繊維は下痢型や混合型にも有効ですので、便通を改善する食事を心がけましょう。乳酸菌は腸内細菌のバランスを整えるために有効ですから、ヨーグルトなどを積極的にとってください。また、3食を決まった時間にとると腸の蠕動運動も整ってきます。

控えたいこと

喫煙や飲酒、刺激が強い香辛料、過度な脂肪、暴飲暴食は避けましょう。

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